LA GUIDA DEL PAZIENTE ALLA CHIRURGIA DELLE PALPEBRE E DEGLI ANNESSI

Gli occhi sono la prima cosa che la gente nota del nostro aspetto. Essi sono, probabilmente, la parte più importante della bellezza del viso. Anche dopo una notte di riposo, la pelle in eccesso delle palpebre o le borse sotto gli occhi, possono farti sembrare stanco, triste o più vecchio di quanto realmente tu non sia. Nonostante la cura di noi stessi, più passa il tempo, più la pelle intorno agli occhi si tende e si raggrinza. I depositi di grasso causano l’abbassamento delle palpebre superiori mentre sotto l’occhio il tessuto può sporgere all’esterno e “scolorire “. In casi severi la visione stessa può essere parzialmente compromessa. Com’è tipico, queste indesiderate caratteristiche si verificano con l’età a cominciare tra i 30 ed i 40 anni. Fattori ereditari possono far si’ che una persona, seppur giovane, possa dimostrare molti più anni di quelli che in realtà ha. L’esposizione al sole, il consumo di alcool, il fumo o una dieta sbilanciata possono accelerare la comparsa dei segni dell’età.

Cos’è il laser Il laser è un raggio di luce uniforme e potente che può essere prodotto in modi diversi. In oftalmologia vengono usati vari tipi di laser al fine di sfruttare le caratteristiche di ciascun raggio. L’effetto della radiazione laser sul bersaglio può essere di evaporazione, incisione-o riscaldamento.

I laser che in questo tipo di patologia possono essere utilizzati sono: il LASER ERBIUM ed il LASER CO2 ed ultimamente un laser combinato CO2-ERBIUM. Entrambi i laser hanno un effetto sulla cute, che determina una vaporizzazione rapida dell’acqua contenuta nel tessuto. Ciò dà origine immediatamente all’ablazione del tessuto stesso con un effetto secondario di NEOFORMAZIONE DEL COLLAGENE che durante il primo anno del trattamento tende a “stirare la pelle”. La differenza tra i due tipi è che il CO2 ha un’azione più profonda e quindi viene utilizzato in parti del viso meno delicate o per problemi più importanti, l’altro (l’ERBIUM) ha un’azione più superficiale e viene utilizzato soprattutto per il contorno occhi e per una guarigione più rapida. Il Laser combinato associa i vantaggi dei due laser insieme e quindi può essere utilizzato in molteplici applicazioni chirurgiche.

Le principali patologie che possono interessare il contorno degli occhi, trattabili con la terapia laser, sono:

• XANTOMI, XANTELASMI



Sono lesioni comuni, specie nelle donne, espressione circoscritta di ipercolesterolemia. La tipica lesione è rappresentata da una chiazza piana, talora leggermente rilevata, a contorni netti ed arrotondati, di colore giallo, di consistenza molle. Di solito compare isolata in prossimità del lato nasale della palpebra superiore; altre chiazze possono stabilirsi nel tempo e riunirsi in vaste formazioni attorno alla rima palpebrale. Sintomi non se ne hanno ad eccezione del disturbo estetico.







• LESIONI VEGETANTI EPITELIALI ED ANNESSIALI (adenomi sebacei, siringomi, verruche, condilomi)






• LESIONI PIGMENTATE (lentiggini senili, nevi epidermici, cheratosi seborroiche)




• ENTROPION, ECTROPION



Sono alterazioni del rivolgimento del margine palpebrale, all’interno (ENTROPION) ed all’esterno (ECTROPION). Riguardano in prevalenza la palpebra inferiore e la loro importanza consiste nelle lesioni che possono provocare a livello della cornea. Sono per lo più legate ad alterazioni senili ma esistono anche forme spastiche, meccaniche o cicatriziali.





• PTOSI



La ptosi è l’abbassamento della palpebra superiore oltre il livello normale. E’ un evento clinico piuttosto frequente ed importante per la funzionalità dell’occhio, soprattutto nell’età giovanile. Esistono forme congenite, meccaniche, neurogene, miogene e traumatiche.







• TUMORI PALPEBRALI






• BORSE PALPEBRALI



E’ una tipica manifestazione dell’età, facile a stabilirsi nella cute delicata e lassa delle palpebre. Si fa per lo più evidente dopo i cinquant’anni: la cute diviene tenue, giallastra, anelastica, grinzosa.




Questa è senza dubbio la patologia che più ha beneficiato dell’avvento della chirurgia laser delle palpebre. Infatti con l’ausilio del laser CO2-ERBIUM l’intervento (BLEFAROPLASTICA) è un intervento senza SANGUINAMENTO e, nel caso dell’intervento sulle borse delle palpebre inferiori, SENZA ALCUNA SUTURA.






• RUGHE CONTORNO OCCHI (zampe di gallina)
  E LIFTING CONTORNO OCCHI

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